A farizomzat izmai nagyjából két csoportra oszthatók:
Felületes abduktorok és extenzorok – a combcsontot abductáló és extendáló nagy izmok csoportja. Ide tartozik a gluteus maximus, a gluteus medius, a gluteus minimus és a tensor fascia lata.
Mély oldalsó rotátorok – kisebb izmok csoportja, amelyek elsősorban a combcsont oldalirányú forgatására szolgálnak. Ide tartoznak a quadratus femoris, a piriformis, a gemellus superior, a gemellus inferior és az obturator internus.
Ezen izmok artériás ellátása többnyire a felső és alsó farizomartérián – az arteria iliaca interna ágain
– keresztül történik. A vénás elvezetés az artériás ellátást követi.
Csípőizmok – Ezek az izmok a medencében keletkeznek, és a lágyékszalag alatt a comb elülső részébe jutnak, ahol egy közös inat alkotnak.
Ebben a cikkben a farizmok két csoportját – kapcsolódási pontjaikat, beidegzésüket és működésüket – fogjuk megvizsgálni.
A felületes izmok
A glutealis régió felszíni izmai a három gluteusból és a tensor fascia lata-ból állnak. Ezek elsősorban az alsó végtag csípőízületben történő abdukciójára és nyújtására szolgálnak.
Gluteus maximus
A gluteus maximus a legnagyobb a farizmok közül. Ez egyben a legfelületesebb is, amely a fenék formáját hozza létre.
Rögzülések: A csípőcsont, a keresztcsont és a farokcsont gluteális (hátsó) felületéről ered. A rostok 45 fokos szögben lejtik a fenékre, és a combcsont iliotibialis traktusára és a combcsonti tuberositas gluteusra tapadnak.
Működés: A comb fő nyújtóizma, és segíti az oldalirányú rotációt. Azonban csak akkor használják, ha erőre van szükség, például futás vagy mászás közben.
Idegi ellátás: Idegesíti a glutealis inferior idegeket.
Gluteus medius
A gluteus medius izom legyező alakú, és a gluteus maximus és a minimus között helyezkedik el. Alakja és működése hasonló a gluteus minimuséhoz.
Rögzülések: A csípőcsont glutealis felszínéről ered, és a trochanter major lateralis felszínébe tapad.
Működés: Az alsó végtag abdukciója és mediális rotációja. Stabilizálja a medencét mozgás közben, megakadályozva a medence „leesését” a kontralaterális oldalon.
Innerváció: Superior glutealis nervus.
Gluteus Minimus
A gluteus minimus a legmélyebb és legkisebb a felületes farizmok közül. Alakja és funkciója hasonló a gluteus mediushoz.
Rögzülések: A csípőcsontból ered és egy inat alkotva fut össze, amely a trochanter major elülső oldalához tapad.
Működés: Az alsó végtag abdukciója és mediális rotációja. Stabilizálja a medencét mozgás közben, megakadályozva a medence „leesését” a kontralaterális oldalon.
Innerváció: Superior glutealis nervus.
Tensor Fascia Lata
A Tensor fasciae lata egy kis felszíni izom, amely a csípőcsonti gerinc elülső széle felé helyezkedik el. Funkciója a fascia lata megfeszítése, és ezáltal az alsó végtag abductiója és medialis rotációja.
Rögzülések: Az elülső csípőcsonti gerincből ered, és az elülső felső csípőcsonti gerinchez (ASIS) tapad. Beilleszkedik az iliotibialis traktusba, amely maga is a sípcsont oldalsó condylusához csatlakozik.
Működés: Segíti a gluteus medius és a minimus működését az alsó végtag abdukciójában és mediális rotációjában. Támogató szerepet játszik a járási ciklusban is.
Innerváció: Superior glutealis ideg.
A mélyizmok
A mély farizmok a gluteus minimus alatt elhelyezkedő kisebb izmok összessége. Ezen izmok általános hatása az alsó végtag oldalirányú forgatása. A csípőízületet is stabilizálják azáltal, hogy a combcsont fejét a medence csípőcsontcsontjába „húzzák”.
Piriformis
A piriformis-izom a farizmok egyik legfontosabb tájékozódási pontja. A mélyizmok közül ez a legfelül elhelyezkedő izom.
Rögzülések: A keresztcsont elülső felületéről ered. A rostok a nagy ischiadicus foramen-en keresztül inferior és lateralis irányban haladnak, hogy a combcsont nagy trochanterére tapadnak.
Működés: Oldalirányú rotáció és abdukció.
Idegi ellátás: Ideg a piriformishoz.
Obturator internus
Az obturator internus a medenceüreg oldalsó falát alkotja. Egyes szövegekben az obturator internust és a gemelli izmokat egy izomnak – a triceps coxae – tekintik.
Rögzülések: A szeméremcsontból és az ülőcsontból ered az obturator foramennél. A kisebb isiászfenéken keresztül halad, és a combcsont nagy trochanteréhez tapad.
Működés: Oldalirányú rotáció és abdukció.
Innerváció: Ideg az obturator internushoz.
A Gemelli – Superior és Inferior
A gemelli két keskeny és háromszög alakú izom. Az obturator internus ín választja el őket egymástól.
Rögzülések: A felső gemellus-izom az ülőcsonti gerincből, az alsó az ülőcsonti gumóból ered. Mindkettő a combcsont nagy trochanteréhez tapad.
Működés: Laterális rotáció és abdukció.
Idegi ellátás: A gemellus superior izom az obturator internus idegén keresztül, a gemellus inferior a quadratus femoris idegén keresztül van ellátva.
Quadratus femoris
A quadratus femoris egy lapos, négyzet alakú izom. A mély farizmok közül a legalsó, a gemellus és az obturator internus alatt található.
Rögzülések: Az ülőcsonti gumó oldalából ered, és az intertrochanteralis gerincen a négyfejű gumóhoz tapad.
Működés: Laterális rotáció.
Idegi ellátás: Ideg a quadratus femorishoz.
Csípőizmok
Iliopsoas
Az iliopsoas a comb elülső részén található izom. Két különálló izomból áll: a psoas majorból és az iliacusból. Ezek az izmok a medencében erednek, és a lágyékszalag alatt a comb elülső rekeszébe tapadnak – ahol közös inat alkotnak.
Rögzülések:
Psoas major – az ágyéki csigolyákból ered.
Iliacus – a medence csípőcsontjából ered.
Együtt a combcsont alsó trochanterére tapadnak.
Működés: A comb hajlítása a csípőízületben.
Idegi ellátás:
Psoas major – az L1-3 elülső ramija.
Iliacus – combideg.
Vérellátás: Az arteria iliaca interna iliolumbaris ága, az arteria obturatoria és a femoralis artéria hozzájárulásaival.
Hungarian