A comb elülső részén lévő izmok
A comb elülső rekeszének izmai olyan izomcsoportot alkotnak, amelyek (többnyire) az alsó végtag térdízületnél történő kinyújtására szolgálnak.
Ezeket együttesen a combideg (L2-L4) ingerli, és a combartériából kapnak artériás ellátást.
Ebben a cikkben a combban lévő izmok anatómiáját – működésüket és kapcsolódási pontjaikat fogjuk megvizsgálni.
Iliopsoas
Az iliopsoas két különálló izomból áll: a psoas majorból és a iliacusból.
Ezek az izmok a medencében erednek, és a lágyékszalag alatt a comb elülső rekeszébe jutnak – ahol közös inat alkotnak.
Ellentétben számos elülső combizommal, a csípőizom nem nyújtja a lábat a térdízületben.
Rögzülések: A psoas major az ágyékcsigolyákból ered, a iliacus pedig a medence csípőcsontjából. Ezek együtt a combcsont alsó trochanterére illeszkednek.
Működések: A comb hajlítása a csípőízületben.
Idegi ellátás: A psoas major az L1-3 elülső ramija, míg a iliacus a femoralis ideg innerválja.
Quadriceps Femoris
A quadriceps femoris négy különálló izomból – a három vastus izomból és a rectus femorisból – áll. Ez alkotja a comb elülső részének fő tömegét, és a test egyik legerősebb izma.
A négy izom együttesen a négyfejű combizom ínján keresztül a térdkalácson helyezkedik el. A térdkalácsot viszont a térdkalácsszalag rögzíti a sípcsont gumóhoz.
Vastus lateralis
Rögzülések: A combcsont nagy trochanteréből és a combcsont linea aspera lateralis ajkából ered.
Működés: A térdízület nyújtása. Másodlagos funkciója a térdkalács stabilizálása.
Innerváció: Idegzés: Combinális ideg.
Vastus Intermedius
Rögzülések: A combcsont elülső és oldalsó felületéről ered.
Működés: A térdízület nyújtása. Másodlagos funkciója a térdkalács stabilizálása.
Idegi ellátás: Idegzés: Combinális ideg.
Vastus medialis
Rögzülések: A combcsont intertrochanterikus vonalából és a combcsont linea aspera medialis ajkából ered.
Működés: A térdízület nyújtása. Másodlagos funkciója a térdkalács stabilizálása.
Innerváció: Idegzés: Combinális ideg.
Rectus femoris
Rögzülések: A csípőcsont elülső alsó gerincéből és a medence csípőcsontjából ered. A combizom négyfejű ínján keresztül tapad a térdkalácshoz.
Működés: (ez az egyetlen izom a négyfejűizom-csoportból, amely a csípő- és a térdízületet is átjárja).
Idegi ellátás: Idegzés: Combinális ideg.
Sartorius
A sartorius a test leghosszabb izma. Hosszú és vékony, a combon keresztül, inferomedialis irányban fut. A sartorius felületesebben helyezkedik el, mint a láb többi izma.
Rögzülések: Az elülső felső csípőcsontgerincből ered, és a sípcsont felső, mediális felszínéhez tapas.
Működés: A csípőízületben hajlító, abduktor és oldalsó rotátor. A térdízületben szintén hajlító.
Idegi ellátás: Idegzés: Combinális ideg.
Izmok a comb medialis részében
A comb középső rekeszében lévő izmokat együttesen csípőadductoroknak nevezik.
Ebben a csoportban öt izom található: gracilis, obturator externus, adductor brevis, adductor longus és adductor magnus.
A combközépizmok mindegyikét a nervus obturatoricus innerválja, amely az ágyéki plexus lumbalisból ered. Az artériás ellátás az arteria obturatoron keresztül történik.
Pectineus
A pectineus egy lapos, négyszögletes alakú izom, amely a combhajlító háromszög aljához járul hozzá.
Rögzülések: A szeméremcsont pectinealis vonalából ered. A combcsont hátsó részén, közvetlenül a trochanter lesser alatt a pectinealis vonalra tapas.
Működés: A csípőízület behajlítása és behajlítása.
Idegi ellátás: Idegzés: Combinális ideg. A nervus obturatoricusból is kaphat ágat.
Adductor Magnus
Az adductor magnus a legnagyobb izom a comb medialis rekeszében.
Két részből áll – egy adductor komponensből és egy hamstring komponensből.
Rögzülések:
Adductor – A szeméremcsont alsó ramija és az ülőcsont ramija ered, a combcsont linea asperához tapas.
Hamstring rész – Az ülőcsonti gumóból ered, a combcsonti gumóhoz és a combcsont medialis supracondylaris vonalához tapas.
Működés:
Adductor – A comb behajlítása és hajlítása
Hamstring – A comb behúzása és kinyújtása.
Idegi ellátás:
Adductor – Obturator ideg (L2-L4)
A combizomzat része – az ülőideg tibialis komponense (L4-S3).
Adductor longus
Az adductor longus egy nagy, lapos izom. Részben elfedi az adductor brevis-t és az adductor magnust. Az izom alkotja a combcsonti háromszög mediális határát.
Rögzülések: A medence szeméremcsontjából ered, és legyező alakban kitágul. Széles disztális tapadása a combcsont linea aspera mentén található.
Működés: A comb behúzása.
Idegi ellátás: Obturator ideg (L2-L4).
Adductor Brevis
Az adductor brevis egy rövid izom, amely az adductor longus alatt helyezkedik el.
Ez választja el az obturator ideg elülső és hátsó ágát, és fontos anatómiai tájékozódási pont a comb középső részén.
Rögzülések: A szeméremtestből és az alsó szeméremcsontból ered. A combcsont hátsó felszínén a linea asperához tapad (proximálisan az adductor longus rögzítéséhez).
Működés: A comb behúzása.
Idegi ellátás: Obturator ideg (L2-L4).
Obturator Externus
Az obturator externus a comb középső részének egyik kisebb izma, és a rekesz felső részén helyezkedik el.
Rögzülések: Az obturator foramen és a szomszédos csont membránjából ered. A combnyak alatt halad át, és a trochanter major hátsó oldalához tapad.
Működés: A comb behúzása és oldalirányú forgása.
Idegi ellátás: Obturator ideg (L2-L4).
Gracilis
A gracilis a legfelszínesebb és legmedialisabb izom ebben a rekeszben. Mind a csípő-, mind a térdízületet keresztezi.
Rögzülések: A szeméremcsont alsó szárnyából és a szeméremcsont testéből ered. A comb medialis részén ereszkedik lefelé, és a sípcsonttengely medialis felületéhez tapad.
Működés: A comb behajlítása a csípőnél és a láb hajlítása a térdnél.
Idegi ellátás: Obturator ideg (L2-L4).
Izmok a comb hátsó részében
A comb hátsó részén található izmokat együttesen combhajlítóizomnak nevezik. Ezek a biceps femorisból, a semitendinosusból és a semimembranosusból állnak, amelyek a térd hátsó részén medialisan és laterálisan kiemelkedő inakat alkotnak.
Csoportként ezek az izmok a csípőnél nyújtóznak, a térdnél pedig hajlítanak. Az isiászideg (L4-S3) táplálja őket.
A comb hátsó rekeszében található izmok a biceps femoris, a semitendinosus és a semimembranosus.
Megjegyzés: Az adductor magnus hamstring része hasonlóan működik, mint ezek az izmok, de a comb középső részén található.
Biceps Femoris
A biceps femorisnak két feje van (hosszú és rövid fej), és a hátsó comb hátsó részén található izmok közül a legkülső. A két fej közös ínja oldalirányban a poplitealis fossa (a térd hátsó régiójában) tapintható.
Rögzülések: A hosszú fej a medence ülőcsonti gumójából ered. A rövid fej a combcsont hátsó felszínén lévő linea asperából ered. A fejek együtt egy inat alkotnak, amely a szárkapocscsont fejébe tapad.
Működés: A fő művelet a térdhajlítás. A combot csípőből kinyújtja, a csípőt és a térdet oldalirányban forgatja.
Idegi ellátás: A hosszú fejet az ülőideg sípcsonti része, míg a rövid fejet az ülőideg közös fibuláris része idegzi.
Semitendinosus
A semitendinosus nagyrészt ínhüvelyes izom. A comb hátsó részének medialis oldalán és a semimembranosus felszínén helyezkedik el.
Rögzülések: A medence ülőcsonti gumójából ered, és a sípcsont mediális felszínéhez tapad.
Működés: A láb hajlítása a térdízületben. A comb nyújtása a csípőnél. A comb medialis rotációja a csípőízületnél és a lábszár medialis rotációja a térdízületnél.
Idegi ellátás: Az isiászideg tibialis része.
Semimembranosus
A semimembranosus izom lapos és széles. A comb hátsó részének medialis oldalán, a szemitendinosus mélyén helyezkedik el.
Rögzülések: A tuberositas ischiálisból ered (feljebb, mint a semitendinosus és a biceps femoris eredete). A medialis tibialis condylushoz tapad.
Működés: A láb hajlítása a térdízületben. A comb nyújtása a csípőnél. A comb medialis rotációja a csípőízületnél és a lábszár medialis rotációja a térdízületnél.
Idegi ellátás: Az isiászideg tibialis része.
Hungarian